Почему у ребенка закладывает нос ночью и что делать

Почему у детей закладывает нос

Заложенность возникает, когда слизистая оболочка носа отекает. У детей узкие носовые ходы, поэтому даже небольшое набухание тканей способно заметно ухудшить дыхание.

Симптомы могут быть временными или сохранятся месяцами. От этого зависит, чем лечить ребенка, и нужно ли дополнительное обследование.

ОРВИ и вирусный насморк

Наиболее частая причина — острая респираторная вирусная инфекция. В первые день-два у ребенка может появиться першение в горле, слабость, чихание, прозрачные сопли и заложенность. Позже выделения становятся более густыми.

При ОРВИ также возможны:

• температура;
• кашель;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• сонливость или раздражительность;
• ломота в теле у детей старшего возраста.

Вирусный насморк обычно постепенно проходит в течение 7–10 дней. Остаточная заложенность может сохраняться немного дольше, особенно ночью. Если состояние улучшается, температура нормализуется, а выделения становятся менее обильными, чаще всего достаточно поддерживающего лечения.

Аллергия

Аллергический ринит может возникать сезонно или беспокоить постоянно. Весной и летом реакцию чаще всего вызывает пыльца. В другое время года причиной может стать домашняя пыль, плесень, шерсть, пылевые клещи.

Для аллергии характерны:

• приступы чихания;
• сопли;
• зуд в носу;
• покраснение и слезотечение глаз;
• заложенность без высокой температуры;
• усиление симптомов в определенной комнате или после контакта с конкретным раздражителем.

Например, ребенок может нормально дышать на прогулке, но начинать сморкаться и чесать нос после сна в комнате, где много мягких игрушек или используется ароматизатор. 

Увеличенные аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение носоглоточной миндалины. У некоторых детей она разрастается после частых инфекций или на фоне индивидуальных особенностей организма. При этом чаще всего у ребенка закладывает нос ночью.

Возможные признаки аденоидов:

• постоянная или периодическая заложенность носа;
• дыхание через рот;
• храп во сне;
• беспокойный сон;
• гнусавый голос;
• частые отиты;
• ощущение, что ребенок «не слышит» обращенную речь;
• быстрая утомляемость и сонливость днем.

Если ребенок спит с открытым ртом, регулярно храпит или часто просыпается из-за нехватки кислорода, стоит обратиться к оториноларингологу. 

Сухой и перегретый воздух

В отопительный сезон влажность в квартире нередко снижается, а температура становится слишком высокой. Из-за этого слизистая пересыхает, появляются корочки, жжение и ощущение, что нос не дышит, хотя выделений может не быть.

Особенно часто это заметно ночью: ребенок ложится спать в теплой комнате, слизистая отекает, и он начинает дышать ртом. После проветривания и нормализации влажности состояние может улучшиться уже через несколько дней.

Инородное тело

Если заложен преимущественно один носовой ход, а из ноздри появляются неприятно пахнущие или гнойные выделения, причиной может быть инородное тело. Дети иногда незаметно для взрослых помещают в нос мелкие игрушки.

Пытаться достать предмет самостоятельно ватной палочкой, пинцетом или другими инструментами не стоит: его можно протолкнуть глубже и травмировать слизистую. В такой ситуации требуется осмотр специалиста.

Особенности строения носа

На носовое дыхание могут влиять искривление перегородки, узкие носовые ходы, полиповидные образования и другие анатомические особенности. Иногда заложенность сохраняется после травмы или становится заметнее по мере роста ребенка.

Точную причину можно определить только на очной консультации с врачом и, если потребуется, обследования.

Как проходит диагностика

Лечение заложенности носа будет эффективным только в том случае, если установлена причина. 

Риноскопия 

Во время осмотра оториноларинголог оценивает состояние слизистой, количество и характер выделений, наличие отека, корочек, воспаления и анатомических особенностей.

При необходимости врач проверит носоглотку с помощью эндоскопа — оптического прибора для визуального исследования внутренних полостей и органов. Это позволяет увидеть область аденоидов и другие участки. Процедура проводится быстро, детям заранее объясняют, что именно будет происходить.

Компьютерная томография

Может потребоваться при подозрении на заболевания околоносовых пазух, осложненное воспаление, выраженные анатомические изменения или перед некоторыми видами лечения. Исследования назначают не всем детям, а только при наличии медицинских показаний.

Рентгенография

Помогает оценить состояние околоносовых пазух или особенностей носоглотки, однако метод выбирает врач с учетом возраста ребенка и предполагаемого диагноза.

Аллергологическое обследование

При подозрении на аллергию могут назначаться кожные пробы или анализ крови на специфические антитела к определенным аллергенам. Обследование помогает понять, на какие вещества реагирует организм: домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных, плесень или продукты питания.

Перед посещением аллерголога желательно записать:

• когда появляются симптомы;
• есть ли связь с сезоном, уборкой, контактом с животными;
• сопровождается ли заложенность чиханием, зудом и слезотечением;
• какие лекарства уже применялись, и был ли эффект.

Как облегчить состояние ребенка в домашних условиях

Если у ребенка заложен нос и легкое недомогание, то меньше всего хочется куда-то ехать и стоять в очередях. В таких ситуаций можно использовать Impulse Photon. Это компактный аппарат для лазерной фототерапии носа и ушей.

Внутри прибора — низкоинтенсивный лазер 650 нм. Луч света мягко стимулирует клетки, улучшает микроциркуляцию, помогает снять отек и поддержать восстановление слизистой. 

Два легких излучателя на магнитах вставляются в носовые ходы. Процедура длится 15 минут, затем прибор отключается самостоятельно. Не надо лежать неподвижно: можно сидеть за компьютером, читать, смотреть фильм. Для детей это особенно удобно.  

Прибор полностью безопасен для ребенка. Его можно использовать при:

• аллергическом или вазомоторном рините;
• после ОРВИ, простуды, ковида;
• для профилактики в сезон респираторных заболеваний.

Кроме этого, при легкой заложенности носа без тревожных симптомов обычно помогают простые меры: проветривание, промывание изотоническим раствором, обильное питье, поддержание комфортной температуры в комнате 18–22 °C.

Методы лечения

Тактика лечения насморка и заложенности носа зависит от причины, которая их вызвала. Поэтому при длительных или часто повторяющихся жалобах важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

При ОРВИ обычно применяют симптоматическую терапию. Рекомендуется промывать нос солевыми растворами, поддерживать в помещении прохладный и увлажненный воздух, давать ребенку достаточно жидкости и обеспечить отдых. Сосудосуживающие капли используют только по рекомендации врача с учетом возраста и противопоказаний, строго соблюдая дозировку и продолжительность применения. Как правило, ими лечатся не дольше 3–5 дней.

При аллергическом рините нужно по возможности ограничить контакт с аллергеном: пылью, плесенью, пыльцой растений, шерстью животных. Врач может назначить антигистаминные препараты, солевые растворы для промывания носа или специальные противовоспалительные средства. Подбирать лечение самостоятельно не следует.

При бактериальной инфекции обычно выписываются антибиотики. Самостоятельное назначение таблеток может быть неэффективным и навредить здоровью.

При увеличении аденоидов лечение зависит от выраженности симптомов. Врач может рекомендовать промывание носа, лекарственную терапию, наблюдение у оториноларинголога, а в некоторых случаях — дополнительное обследование и хирургическое вмешательство.

Если заложенность связана с сухим воздухом или раздражением слизистой, необходимо регулярно проветривать помещение, поддерживать оптимальную влажность, избегать табачного дыма, резких запахов и аэрозолей. Для облегчения состояния можно использовать солевые растворы.

При подозрении на инородное тело в носу не следует пытаться извлекать его самостоятельно с помощью ватных палочек или других предметов. Нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Что нельзя делать при заложенности носа у детей

Когда у ребенка не дышит нос, родителям хочется быстрее облегчить его состояние. Беспокойство взрослых понятно, но именно в такие моменты легко навредить, если использовать непроверенные методы. Например, рекомендации из интернета или народные рецепты. Вот что не следует делать:

1. Закапывать в нос сок лука, чеснока, алоэ. Они могут вызвать ожог слизистой или аллергическую реакцию.
2. Использовать масляные капли и жирные мази без назначения врача — при попадании в дыхательные пути они опасны, особенно для младенцев.
3. Промывать нос под сильным давлением или использовать устройства, не соответствующие возрасту ребенка.
4. Применять сосудосуживающие капли чаще и дольше, чем указано в инструкции или назначено врачом.
5. Давать ребенку лекарства по совету знакомых.
6. Проводить горячие ингаляции, наклонять малыша над кастрюлей с кипятком или прогревать нос. Возможны ожоги и усиление отека.
7. Самостоятельно назначать антибиотики, гормональные средства и противоаллергические препараты.
8. Заставлять ребенка сильно и многократно высмаркиваться — это может усилить боль, отек и заброс выделений в слуховую трубу.

Когда нужна срочная помощь

Большинство случаев заложенности носа у детей не требуют вызова скорой — достаточно наблюдения, домашних мер и планового визита к врачу. Но есть ситуации, когда промедление может быть опасным.  Срочно обратитесь к специалисту, если у ребенка:

• резко затруднено дыхание;
• посинели губы или кожа вокруг рта;
• появились выраженная вялость, спутанность сознания или обморок;
• возник отек лица, губ или языка;
• заложенность возникла после попадания в нос химического вещества;
• высокая температура сочетается с сильной головной болью, отеком вокруг глаз или резким ухудшением состояния;
• подозревается инородное тело.

Планово показать ребенка врачу стоит, если заложенность сохраняется дольше 7–10 дней, часто повторяется, сопровождается храпом, снижением слуха, гнойными выделениями или дыханием через рот.

Главное — не маскировать симптом длительным применением капель, а установить причину нарушения носового дыхания. Чем раньше она будет выявлена, тем проще подобрать безопасное и эффективное лечение.

Профилактика заложенности носа у детей

Вирусы, аллергены, сухой воздух, слабый иммунитет — это создает условия для того, чтобы нос снова переставал дышать. И хотя вылечить очередной насморк можно, но гораздо лучше позаботиться о том, чтобы ребенок реже сталкивался с этой проблемой. Снизить риск заложенности носа помогут простые меры:

1. Поддерживайте влажность воздуха в детской на уровне 40–60% и регулярно проветривайте помещение.
2. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе с учетом погоды и самочувствия ребенка.
3. Проводите влажную уборку ежедневно, особенно если у ребенка есть аллергия на пыль.
4. Избегайте перегрева и переохлаждения.
5. Регулярно очищайте и просушивайте увлажнитель воздуха согласно инструкции.
6. Не допускайте курения в доме и рядом с ребенком, ограничьте контакт с резкими запахами и аэрозолями.
7. Мойте руки после улицы и посещения общественных мест, обучайте ребенка не касаться носа грязными пальцами.
8. При подтвержденной аллергии по возможности исключайте контакт с аллергенами: пылью, плесенью, шерстью животных, пыльцой.
9. Соблюдайте режим сна, полноценного питания и физической активности.
10. Проводите закаливающие процедуры постепенно, и только если ребенок здоров.
11. Своевременно лечите заболевания носа, носоглотки и аллергические состояния.
12. Используйте аппарат Impulse Photon. Он поможет снизить риск обострений и хронических ринитов.

Профилактика не исключает простудные заболевания полностью, но помогает уменьшить частоту раздражения слизистой и облегчить носовое дыхание.

Ответы на популярные вопросы

Почему у ребенка сильнее закладывает нос ночью, чем днем?

Причина в горизонтальном положении. Кровь приливает к голове сильнее, и слизистая отекает. Кроме этого, днем ребенок двигается и слизь отходит, а ночью застаивается.

Как определить, что у ребенка аденоиды?

Аденоиды можно заподозрить по таким признакам: дыхание ртом, храп во сне, частые отиты, невнятная речь, утренний кашель, постоянная заложенность носа, не проходящая после промываний. Но помните, что точный диагноз может поставить только врач.

Почему у ребенка дышит одна ноздря, а вторую закладывает? 

У человека носовые ходы работают по очереди. Примерно каждые 2–6 часов одна ноздря дышит активнее, другая — чуть хуже. Потом они меняются. Это называется носовой цикл. Если ребенок активный, у него нет температуры, соплей, то беспокоиться не стоит.

Когда одна сторона заложена постоянно, то возможно у ребенка искривление носовой перегородки, аллергия или аденоиды. Точную причину может определить только врач.

Почему ребенок дышит только ртом, хотя нос не заложен?

Чаще всего за этим стоят аденоиды, аллергия, анатомия или привычка. Хроническое ротовое дыхание влияет на сон, прикус, речь и лицо. Поэтому лучше не ждать, а показаться ЛОРу. 

Почему не помогает лечение, которое действовало раньше?

Причины могут быть разными. Например, раньше был вирус, а теперь аллергия или аденоиды. Возможно, произошло привыкание к каплям, и они больше не помогают.